中耳炎是我们经常（cháng）听到的耳朵的疾病之一，有（yǒu）的人感冒了以后觉得耳朵不（bú）舒服，有的人一（yī）段（duàn）时间连续加班后耳痛（tòng）去医（yī）院诊断为（wéi）急性中耳炎，这种病有什么严重的后（hòu）果吗，会不会致聋？

　　确实有（yǒu）致聋的危险，北（běi）京清华（huá）长庚医院（yuàn）耳鼻咽喉（hóu）科副主任医师伊海金（jīn）指出，中耳炎是耳科（kē）最常（cháng）见的（de）疾病（bìng）之一，最重（chóng）要（yào）的危（wēi）害（hài）就是听力下降乃（nǎi）至耳聋。

　　伊海金介（jiè）绍，中耳炎一（yī）般分为分泌性中耳炎和化脓（nóng）性的中耳炎，而（ér）化脓性中（zhōng）耳炎又分为急性化脓性中耳炎和慢（màn）性（xìng）化脓性中耳（ěr）炎。急性（xìng）最常（cháng）见的表现是耳痛、耳部流脓、听力下降，慢（màn）性的（de）表现可（kě）能（néng）是静止性的，会造成听（tīng）力（lì）下降、间歇性流脓，耳镜检查会（huì）发现鼓膜穿孔。

　　感冒、精神压力（lì）大可能（néng）导致中耳（ěr）炎

　　中耳炎和（hé）呼吸道（dào）感染（rǎn）（如感冒（mào））关系（xì）密切（qiē），多（duō）数患者都（dōu）是呼吸道感染（rǎn）致（zhì）病。病菌通过咽鼓管侵（qīn）入中耳，形（xíng）成化脓性中耳炎；还有一些（xiē）外伤导致的鼓膜穿孔，外耳（ěr）和中耳之间（jiān）的（de）屏障破（pò）了，那么外部的感染源就会进入中耳导（dǎo）致炎症。

　　有一（yī）种生活中的（de）危险因素就（jiù）是挖耳朵，我们的外耳道约为2.5-3.5厘（lí）米，有人（rén）挖的很深很用力（lì）就会（huì）把鼓（gǔ）膜捅破，细（xì）菌就（jiù）可能趁机而入导致中耳炎。

　　精神压力大与中耳（ěr）炎没有直接联系，但精（jīng）神状态决定了全身的免疫能力，免疫力差就容易患感冒发烧，进一步会导致中（zhōng）耳炎，把熬夜加班当做一种习惯的白领IT人（rén）士（shì）很可能因此患病。

　　相较（jiào）成（chéng）人，儿童（tóng）更容易受到中（zhōng）耳炎（yán）的侵害。儿童咽鼓管发（fā）育不完（wán）全，比较短也比较（jiào）直，呼吸道（dào）的感染更容易（yì）传播，因（yīn）此儿童的患病几率高于成人；儿（ér）童中耳（ěr）炎（yán）的并发症也比较重，一方面（miàn）是（shì）因（yīn）为儿童抵抗力差，另一方面儿童的鼓膜厚，中耳炎导致的（de）中耳积（jī）脓不容易把（bǎ）鼓膜顶破，这些脓液出不去就会（huì）侵进脑子，引发严重的颅内并发症如颅（lú）内感（gǎn）染、脑（nǎo）膜炎。因此儿童急性中耳（ěr）炎用抗生（shēng）素控制不住，就很可能要采取鼓（gǔ）膜切开（kāi）手术治疗（liáo）。

　　中耳炎尽早（zǎo）治疗，避免（miǎn）致（zhì）聋

　　伊海金说，中耳炎会引起传导性聋，表现为鼓（gǔ）膜穿孔、听骨链（liàn）的损（sǔn）伤，根据（jù）穿孔的大（dà）小以及损伤程度会造成（chéng）不同程度的听力损伤。中（zhōng）耳炎的诊断并不复杂，通过症状、病史的询（xún）问，比（bǐ）如是否有耳朵流（liú）脓（nóng）、听不清楚等症状，再通（tōng）过耳（ěr）镜检查鼓（gǔ）膜穿孔，做（zuò）听力下降（jiàng）程度（dù）的检查，包括用CT检查乳突鼓室病变等（děng）等。

　　如（rú）果鼓膜穿孔小于10%则（zé）不会造成听力损失，但很少见；药（yào）物治疗可以通过控（kòng）制感染治疗（liáo）中耳炎，比如急（jí）性化脓性中耳炎，通过抗生素和促（cù）排的药物治疗一（yī）周左右就可以（yǐ）痊愈；但如果是慢性化脓性中耳炎，通过（guò）用药不能恢（huī）复，就需要做（zuò）手术治疗，包括鼓（gǔ）膜（mó）穿孔的修复（fù），重（chóng）建听力。

　　有一种中（zhōng）耳炎名称（chēng）听起（qǐ）来很吓人，叫“胆脂（zhī）瘤性中耳（ěr）炎”。伊海金解释（shì），目（mù）前称其为中耳胆脂瘤。虽然（rán）不是肿瘤，但性质与肿瘤（liú）相似（sì），它会（huì）侵犯中（zhōng）耳周（zhōu）围的组织（zhī），向上是大脑，旁边是出入大脑大血（xuè）管的神经，颅底骨质，还（hái）有脑内负责平衡（héng）调（diào）节（jiē）的（de）内耳（ěr）结构。这种情况下（xià）一定（dìng）要手（shǒu）术治疗，否则胆脂（zhī）瘤侵蚀造（zào）成（chéng）各种颅内（nèi）、外并发症，如面瘫、头晕、出血等等，危及（jí）生命（mìng）。

　　你的滴耳（ěr）剂用对了吗？

　　伊海（hǎi）金说，滴耳剂是（shì）中（zhōng）耳（ěr）炎治（zhì）疗不可缺少的药物（wù），正确使用（yòng）才能起到（dào）效果，即正确的耳浴，要求：

　　1. 患者侧躺耳朵朝上。

　　2. 滴入三（sān）至五滴（dī）滴耳剂（jì）。

　　3. 继续（xù）侧躺三（sān）五分钟（zhōng）乃至七八分钟，让药（yào）剂和病变黏膜充（chōng）分接触发挥药（yào）效。

　　听上去很简单的步骤，但还是有（yǒu）不少人没有做对。第（dì）一就是（shì）滴的少，点了两滴就不滴（dī）了，药量（liàng）不够；第二是姿势，患者没（méi）有侧（cè）躺耳朵朝（cháo）上，也（yě）有的人刚滴完就坐起来（lái），滴耳剂直接就流出来了（le）；第（dì）三就是（shì）频率，滴耳剂要求每天（tiān）使用两至三次，有的人只（zhī）做到了（le）一天一次乃至隔天一（yī）次。这些都是错误的做法。

　　由（yóu）于炎症，黏膜会比较敏感，使（shǐ）用滴耳（ěr）剂（jì）会有一些不适感，但大多数人可（kě）以适应；如果感觉十分（fèn）疼（téng）痛（tòng），那么不（bú）要强忍（rěn），需要（yào）找医生更换药液。

　　伊海金提醒，滴耳剂是有保质期的，不（bú）要长期使（shǐ）用，一般医生只会开一支一周的量，为了防（fáng）止变质，滴（dī）耳（ěr）剂（jì）可以放到冰箱保存。

　　需要特别关（guān）注的一点：滴耳剂从冰（bīng）箱取出后一定要用手捂热（rè）到室温才能使用，这是因（yīn）为人的内耳对温度非常敏感（gǎn），若直接使用，在冰（bīng）凉的液（yè）体刺激下（xià）会导致强烈的头晕。

　　中耳炎患者能坐飞机吗？

　　急（jí）性（xìng）期的中（zhōng）耳炎要尽量避免坐飞（fēi）机，飞机上的气（qì）压差会加重中耳炎的病情，延长恢复（fù）时间；若（ruò）是慢性中耳炎处（chù）于静止期，不流（liú）脓只有（yǒu）轻微的听力下降可以坐飞（fēi）机，日常注意耳朵不要进水，不（bú）游泳即可。